La cirugía bariátrica o manga gástrica es un procedimiento para pacientes con obesidad. Es una técnica que mejora las comorbilidades y disminuyen las alteraciones en el perfil metabólico como la glucemia, lípidos, cifras de tensión arterial e incluso prevenir o favorecer la resolución de la diabetes tipo 2.

El bypass gástrico se caracteriza por ser una técnica para quienes cuentan con un Índice de Masa Corporal (IMC) mayor a 35, es decir, obesidad extrema u obesidad, menciona un artículo informativo de MayoClinic. Por lo tanto, en los últimos años esta cirugía se ha popularizado gracias a su gran efectividad, sin embargo sus resultados dependen de la obesidad del paciente.

 

¿Cuánto peso se pierde después de la cirugía de manga gástrica?

Se puede llegar a perder hasta el 70 a 80% del exceso de peso, según el estado del paciente y otros factores. Realizarse una manga gástrica disminuye la cantidad de comida que puede ingerir una persona, pues reduce el tamaño del estómago. Es una técnica que ha demostrado mejores resultados que los tratamientos con medicamentos.

Durante los primeros 6 meses tras la cirugía, se llega a perder entre el 60 y 80% del exceso aunque la pérdida de peso es muy variable, pues también influye el seguimiento del equipo multidisciplinario del cirujano y del cambio de hábitos del paciente, ejemplo de ello es que los pacientes más deportistas consiguen resultados excepcionales.

 

¿A qué ritmo se pierde peso después del bypass?

Si se siguen las indicaciones habituales, se estarán perdiendo después del segundo mes de la cirugía entre 2 a 5 kg por mes durante el primer año, pero puede variar dependiendo de la persona. En el segundo año será una pérdida más lenta o bien, se mantendrá estable. Lo más importante es que la mayoría de los pacientes pierden el peso suficiente para notar un cambio en su estilo y calidad de vida, además de recuperar su salud para realizar con más facilidad las actividad del día a día.

Por lo tanto, se recomienda que al realizarse este tipo de intervenciones, se acuda con un cirujano experto que cuente con un equipo multidisciplinario formado por nutricionistas y psicólogos que ayuden a un seguimiento que proporcione los resultados deseados.

Realizarse una cirugía bariátrica conlleva una pérdida de peso considerable y una mejoría en la salud y calidad de vida. La obesidad se asocia con 50 enfermedades y con 13 tipos de cáncer. Algunas enfermedades comunes son por ejemplo de la tiroides, diabetes tipo II, hipertensión, enfermedades del corazón, entre otras pueden prevenirse como parte de los resultados de una cirugía bariátrica.

De acuerdo con un artículo de un estudio publicado en el New England Journal of Medicine en el 2020, menciona que la cirugía bariátrica reduce la mortalidad de los pacientes con obesidad. Por lo tanto, tomar la decisión de realizarse una cirugía bariátrica resulta ser muy beneficioso para todos los pacientes con problemas de obesidad.

 

¿Cuánto dura la recuperación de una cirugía bariátrica?

Después de realizarse una cirugía bariátrica, se estima que al cumplir con las indicaciones del médico especialista, el paciente puede tener una recuperación rápida, además de ser necesaria una estadía de 2 noches de hospitalización. El paciente a su alta puede hacer su vida prácticamente normal, subir y bajar escaleras, caminar, manejar, ir de compras, cocinar pero se sugiere que tenga un reposo relativo de 6 días.

Por otro lado, el cirujano le indicará llevar una dieta posquirúrgica especial por 6 meses dividida en varias etapas, las cuales son entregadas y explicadas por la nutrióloga en caso de que el cirujano cuente con un equipo multidisciplinario.

Acciones como mantenerse físicamente activo y mejores hábitos saludables son puntos esenciales para realizar después de una cirugía bariátrica, pues este es un procedimiento que toma en cuenta factores muy personales y así el paciente pueda obtener resultados exitosos.

 

Proceso de dieta para una cirugía bariátrica

Como se ha mencionado anteriormente, los pacientes de una cirugía bariátrica deben seguir una dieta especial, sin embargo, se debe recalcar la importancia de este punto, ya que es la parte más importante de una fase prequirúrgica que complementa el procedimiento realizado.

Las semanas previas a realizarse una cirugía bariátrica serán de gran importancia, se deberá llevar una dieta reducida en carbohidratos y líquida un día antes de la cirugía.  Posterior a la operación la dieta será progresiva iniciando con líquidos hasta llegar a alimentos sólidos. Esto ayudará al paciente a que se sienta preparado para las nuevas porciones de alimentos cuando llegue el momento de poder contar con una dieta regular.

 

Por lo tanto, una cirugía bariátrica es un procedimiento muy efectivo para quienes no han logrado bajar de peso a pesar de realizar planes alimenticios especiales, ejercicios o bien por causas ajenas como la genética. Por ello un cirujano bariatra debe contar con un equipo especializado que evalúe la situación detallada de cada uno de los pacientes y ofrecerle la mejor solución.

El Dr. Zavala es un médico bariatra certificado que cuenta con un equipo completo de especialistas con una amplia experiencia en el área, para ofrecer a sus pacientes un tratamiento completo ayudando a que cumplan su objetivo al llegar a un peso ideal de una manera rápida, efectiva, y sobre todo segura.

Un padecimiento llamado hígado graso

Se estima que en la actualidad cerca del 25% de la población mundial sufren de la enfermedad del hígado graso no alcohólico, y una de las causas más comunes de este padecimiento es la obesidad. Como su nombre lo indica la acumulación excesiva de grasa dentro del hígado es la característica principal de esta enfermedad que además suele ir acompañada de resistencia a la insulina, aumento del colesterol e hipertensión por lo que el aumento de este padecimiento en la población ha causado alarma entre la comunidad médica y asociaciones de la salud alrededor del mundo.

Una de las maneras más comunes en las que puede diagnosticarse el hígado graso es por medio de un análisis de sangre que muestre las concentraciones de enzimas hepáticas en la sangre. En muchas ocasiones esta enfermedad puede desembocar en una fibrosis o cirrosis hepática lo que evita el correcto funcionamiento del hígado.

Afortunadamente se ha descubierto que la cirugía de manga gástrica es realmente eficaz para reducir la enfermedad del hígado graso no alcohólico. Y es que la disminución de la enfermedad puede comenzar a observarse en tan solo 5 semanas después de la cirugía y su casi eliminación por completo un año después. 

Una cirugía de manga gástrica consiste, de manera resumida, en la resección de una parte del estómago del paciente, alrededor del 70 u 80 por ciento con el fin de reducir la capacidad de este. Una vez que se elimina ese trozo de intestino el estómago restante se deja en forma de la manga de un saco, de ahí proviene el nombre de este procedimiento quirúrgico.

Los beneficios de la manga gástrica ante el hígado graso

Debido a que el tratamiento principal para este padecimiento es la pérdida de peso la manga gástrica, por su simpleza y bajo riesgo, es una excelente opción para lograr este objetivo si el paciente cuenta con problemas metabólicos o se ve imposibilitado a realizar esta baja de peso por otros medios.

Esta técnica de la cirugía bariátrica cuenta con varios beneficios que los pacientes pueden comenzar a ver al poco tiempo de realizada.

• Disminución considerable del apetito.
  Debido a que este procedimiento disminuye la presencia de la hormona grelina, el paciente sentirá menos apetito, ya que esta hormona es la encargada de aumentar el hambre.

• Pérdida rápida de peso.
  Al reducir el estómago en una medida considerable se favorecerá la rápida saciedad al momento de consumir los alimentos lo que provocará una pérdida de peso mucho más rápida que con otros métodos.

• La absorción de nutrientes no se suele ver afectada.
  La cirugía de manga gástrica no es una técnica malabsortiva, por lo que el paciente no tendrá que preocuparse de su absorción de nutrientes, solo se toman complementos vitamínicos y minerales básicos.

• Permite un mayor control de la presión arterial Un estudio realizado por la Cleveland Clinic Florida reveló que después de someterse a una cirugía de manga gástrica 44% de los pacientes participantes dejó de sufrir hipertensión arterial.

Tal como aparece en el artículo de la página Sochob un estudio publicado en Annals of Internal Medicine mostró que un grupo de pacientes a 5 semanas de haberse sometido a una cirugía de manga gástrica la grasa hepática media en ellos disminuyó en un 13% lo que resulta realmente esperanzador para aquellos que padecen con esta enfermedad.

Este tipo de procedimiento quirúrgico deben ser realizados por cirujanos especializados en manga gástrica como lo es el Dr. Luis Zavala cuyos años de experiencia le permiten realizar cirugías bariátricas que mejoran la calidad de vida de los pacientes. 

Cirugía bypass gástrico como cura para la diabetes

La directora del laboratorio de investigaciones metabólicas de la Clínica Universitaria de Navarra, Gema Frühbeck comparte que el bypass gástrico no solamente logra curar la diabetes por completo en la gran mayoría de pacientes, sino que incluso en aquellos, pacientes en donde el  padecimiento no remite por completo puede observarse una mejoría disminuyendo las dosis y/o el número de los medicamentos antidiabéticos e insulina notablemente.

Si bien las cirugías de obesidad suelen tener un efecto positivo en los pacientes con diabetes el caso del bypass gástrico parece ser excepcional, pues es la única que disminuye el perfil glucémico de manera eficaz y notoriamente. Y es que la respuesta bien podría estar en los cambios hormonales que se producen después de la intervención quirúrgica, pues al excluir una gran parte del fundus gástrico las concentraciones de grelina disminuyen al igual que el apetito. Como también al acortar la vía digestiva, los intestinos absorben menos nutrientes y menos calorías. 

Funcionamiento del Bypass gástrico con la disminución de perfil glucémico.

La cirugía de bypass gástrico ha resultado ser la mejor opción para perder peso, debido a que crea una pequeña bolsa en el estómago que se une al intestino delgado, de modo a que la comida  pasa por alto gran parte del estómago y parte del intestino delgado, luego de la cirugía, el estómago se reduce permanentemente a una cuarta parte de su tamaño original.

 

El Bypass gástrico como el inicio de una vida más saludable

Muchos pacientes sufren de obesidad debido a problemas metabólicos u hormonales por lo que otro de los beneficios del bypass gástrico por sobre las demás cirugías es que ayuda inicialmente a la mejora de los hábitos alimenticios del paciente como se menciona en el portal de Cuidate Plus esta cirugía es la más empleada en los Estados Unidos pues logra reducir los niveles de glucemia e insulina en solo unos cuantos días posteriores a la operación facilitando así la introducción del paciente en hábitos que mejorarán su calidad de vida.

Antes de que alguien opte por un procedimiento quirúrgico como el bypass gástrico es necesario acudir con un especialista que evalúe de manera personalizada al paciente. Y en caso de ser apto para una cirugía de este tipo acudir con un cirujano bariatra certificado como lo es el Dr. Luis Zavala que es un especialista en cirugía bariátrica y en soluciones para la obtención de una vida más saludable gracias a un equipo de especialistas que guían al paciente por medio de un servicio integral para una mayor calidad de vida. 

Los beneficios de la cirugía bariátrica son tangibles y cada vez existen más estudios basados en casos de éxito que los comprueban. La reducción de la glucemia y la presión arterial, disminución o eliminación de la apnea del sueño, reducción de la carga de trabajo del corazón y de los niveles de colesterol son algunos de dichos efectos positivos.

En años recientes, se ha visto que este tipo de intervención, incluso, contribuye a revertir el envejecimiento prematuro asociado a la obesidad, según demostró un estudio presentado durante la Reunión “Fronteras en Biología Cardiovascular 2016” de la Sociedad Europea de Cardiología.

De este último beneficio se hablará con detalle en el presente artículo, pero antes de hacerlo, primero es importante señalar en qué consiste una cirugía bariátrica. 

Se trata de un conjunto de técnicas quirúrgicas que pueden emplearse para tratar a pacientes que tienen un Índice de Masa Corporal (IMC) superior a 35. Este nivel de IMC denota la presencia de un exceso de tejido adiposo en el cuerpo, que puede desembocar en comorbilidades como diabetes, hipertensión, alto nivel de colesterol y triglicéridos, ataques cardíacos, envejecimiento prematuro, entre otras. 

De tal modo, para contribuir a la mejora de la salud de quienes se encuentran en dicha situación, se ha desarrollado la cirugía bariátrica, de la cual hay distintos tipos, como lo son el bypass gástrico (reducción del tamaño del estómago y conexión al intestino delgado) y la manga gástrica (reducción del tamaño del estómago).

 

¿Por qué la obesidad y el envejecimiento están relacionados?

Antes de ahondar en el cómo una cirugía bariátrica contribuye a revertir el envejecimiento prematuro relacionado con la obesidad, primero debe conocerse por qué ambas condiciones están relacionadas.

Al respecto, Philipp Hohensinner, especialista de la Universidad Médica de Viena que dirigió el estudio que aborda dicha temática, señala que la población con obesidad se encuentra envejecida de forma prematura por dos factores principalmente: el incremento de los niveles de inflamación en sus tejidos adiposos y la corta extensión de sus telómeros.

Los dos fenómenos, según plantea la investigación, tienen un impacto negativo en ‘la buena salud’ de las células, lo cual desemboca una eventual senescencia o envejecimiento de las células; es por ello que existe una relación directa entre la obesidad y el envejecimiento del organismo.

 

Telómeros largos = Células jóvenes

Los telómeros, que son regiones de ADN no codificante situados en los extremos de los cromosomas, funcionan como una especie de reloj interno de las células. Cuando una célula se divide, los telómeros se acortan (fenómeno que también puede ocurrir con situaciones de estrés oxidativo), y mientras más se acortan, mayor es la dificultad que tiene la célula para dividirse, por lo que, de no ser reemplazada, entra en una fase de senescencia.

Como contexto, el estudio liderado por el biólogo cardiovascular Philipp Hohensinner, indica que se ha demostrado en investigaciones previas que mujeres con obesidad tienen telómeros más cortos que aquellas que, con la misma edad, cuentan con un peso normal. 

Incluso, se estima que el acortamiento de los telómeros asociado con la obesidad es equivalente al que se generaría si las células se dividieron de forma natural a lo largo de un período de ocho años. Y es aquí donde incide la cirugía bariátrica pues el estudio de los investigadores de la Universidad Médica de Viena demostró que dicha intervención contribuye a la prolongación de los telómeros.

 

Los casos de éxito

En la investigación de Hohensinner y su equipo de trabajo, se monitorea durante dos años la evolución del estado de la sangre, además del IMC de 76 pacientes con una edad promedio de 40 años y obesidad mórbida (esto es, un IMC igual o superior a 35 kg/m2, estableciéndose la media del IMC de los participantes en 44 kg/m2) que fueron intervenidos mediante cirugía bariátrica.

Los resultados de los análisis de sangre arrojaron que la longitud de los telómeros de los participantes fue hasta un 80% mayor una vez que transcurrieron dos años después de sus respectivas intervenciones.

Como apunta el director del estudio, “la longitud de los telómeros de las células inmunes de la sangre se había incrementado a los 24 meses de la cirugía. Estas células son reemplazadas con el tiempo, lo que implica que las células que vimos antes de la operación eran distintas de las que observamos en este nuevo entorno postquirúrgico”. 

“De hecho, estas nuevas células tenían telómeros más largos y una apariencia más joven que las observadas antes de la intervención. También parecían tener menos estrés y verse menos forzadas a proliferar”, agrega.

Asimismo, los resultados en la sangre evidenciaron que, transcurridos dos años luego de la cirugía, el daño oxidativo de los telómeros se redujo casi tres veces, lo que habla de una notoria mejora del estado de salud de las células. 

Por otra parte, en la investigación también se demostró la eficacia de la cirugía bariátrica para reducir el peso corporal de los participantes. De manera particular, el IMC promedio se ubicó en tan solo 27,5 kg/m2 a los 12 meses de la intervención, lo que habla de una pérdida media del 38% de tal indicador. 

Esta reducción del peso corporal condujo, igualmente, a un descenso en los niveles de dos citoquinas proinflamatorias (el inhibidor del activador del plasminógeno-1 y de la interleucina-6), así como del aumento de una citoquina antiinflamatoria (la interleucina-10).

Considerando estos hallazgos, el doctor Hohensinner expresó durante la presentación del estudio, “creemos que las células parecen rejuvenecer, con telómeros más largos, porque hay un menor acortamiento por causa del estrés oxidativo sobre estos telómeros”. 

La obesidad, y específicamente la presencia de una gran cantidad de tejido graso, parece someter al organismo a un estrés creciente. Por lo tanto, la pérdida de peso y de este tejido adiposo hace que se reduzca este estrés, por lo que el cuerpo se rejuvenece”. 

En definitiva, son muy buenas noticias para los pacientes que se han sometido a este tipo de cirugía, pues demuestran que el daño causado por la obesidad puede ser revertido”, concluyó el especialista austriaco.

*Para mayor información sobre los procedimientos de cirugía bariátrica, dirigirse al médico especialista Luis Zavala: https://drluiszavala.com/contacto-lp15/

La obesidad es una enfermedad que se desarrolla con el transcurso del tiempo por distintas razones. Estas pueden ser genéticas, alimenticias o a consecuencia de enfermedades, sin embargo, existen distintos métodos para tratarla de la mano de un cirujano bariatra, especialista en obesidad, con cirugías que se adecúan al estado del paciente, logrando su peso ideal.

Con el objetivo de concienciar a la población de esta enfermedad, cada 4 de marzo se conmemora el día Mundial contra la Obesidad, buscando informar sus causas y sus tratamientos.

La obesidad puede definirse como el aumento de los niveles de grasa corporal en el paciente, el cual se genera por ingerir más calorías de lo que el cuerpo quema durante el ejercicio y las actividades diarias normales.

En México, el 70% de las personas mayores de 20 años padecen esta condición corporal, y aunque es muy común relacionarla con los malos hábitos alimenticios o la falta de ejercicio, existen otros factores que pueden causarla en la población.

 

Causas de la obesidad que no conoces

Además del estilo de vida del paciente, se descubrió que participan la herencia genética, el comportamiento del sistema nervioso, endocrino y metabólico, entre otros factores que contribuyen a este padecimiento. 

Según información publicada por el Manual MSD, estas son las causas que pueden generar dicho padecimiento en las personas:

• Genética

Los genes familiares pueden influir en diversos aspectos de causa de la obesidad, como en la rapidez con que el cuerpo quema calorías (ya sea durante el reposo o el ejercicio), la sensación de apetito y la cantidad de comida que consume la persona, así como la zona del cuerpo donde se acumula la grasa corporal.

Esto puede darse debido a la mutación de genes, pues existen casos donde este efecto no permite que la señal de saciedad llegue al ​​hipotálamo y la persona continúe alimentándose sin algún tipo de límite, volviéndose más propenso al desarrollo del sobrepeso.

• Menopausia

Los cambios hormonales provocan una redistribución de la grasa y su acumulación alrededor de la cintura de las mujeres, se dice que pueden desarrollar un incremento de masa corporal en un 17% aproximadamente.

Los síntomas de la menopausia pueden provocar también una disminución en las actividades diarias de las mujeres; considerando este factor de inactividad y si no se recibe cuidado y atención adecuados para el aumento de peso, se podría presentar obesidad.

• Envejecimiento

Los músculos son estructuras que se encargan de quemar una gran cantidad de calorías, y al momento en que una persona envejece, su composición corporal cambia, provocando que disminuya dicho tejido muscular y no se puedan eliminar las calorías innecesarias.

Además, el cansancio, la edad y el desgaste de músculos y huesos pueden provocar falta de movilidad, lo que impacta también en la eliminación de grasas, desarrollándose el sobrepeso.

Existen también causas más comunes tales como los hábitos alimenticios de las personas, contribuidas con el exceso del consumo de alimentos con alta cantidad calórica frecuentemente, como también la inactividad física o sedentarismo cada vez son más frecuentes, actividades con mínimo esfuerzo físico no permiten que se quemen las calorías necesarias diarias que se necesitan. 

Estas son solo algunas de las razones por las que una persona podría tener obesidad, pero sin importar cuál de estas sea, es importante recordar que sí existen soluciones para el tratamiento de esta condición, una de ellas son los procedimientos de un cirujano bariatra.

 

Un cirujano bariatra puede evitar los efectos de la obesidad

Este padecimiento ha ido presentándose cada vez más en la población mexicana, se dice que nueve de cada 10 mexicanos tendrán algún grado de sobrepeso para el 2050, y es que situaciones como la cuarentena han normalizado las rutinas sedentarias y el consumo frecuente de comida rápida a domicilio.

Los efectos obesidad involucran el aumento de peso, complicaciones de movilidad y falta de energía, la generación de otro tipo de trastornos, como la diabetes, hipertensión, cáncer, problemas respiratorios, entre otros, así como efectos en el ámbito emocional, pues puede provocar en el paciente problemas de autoestima, ansiedad y depresión.

Afortunadamente, la atención como la que presta un cirujano bariatra puede ayudar a que las personas con obesidad no solo logren alcanzar su peso ideal, sino que puedan prevenir los padecimientos mencionados y mejorar la calidad de vida.

Un cirujano bariatra es un especialista para practicar procedimientos quirúrgicos como la manga gástrica o el bypass gástrico, reconocidos por ayudar a miles de personas con obesidad.

Estas cirugías bariátricas se realizan cuando el paciente no ha logrado bajar de peso con dietas, ejercicios o se enfrenta a otras causas, como su genética, cambios corporales o enfermedades. El cirujano bariatra ofrece como alternativa las operaciones mencionadas para ayudar a las personas en su objetivo de peso ideal de una manera rápida, efectiva, y sobre todo, segura. 

Para poder practicar estos métodos de tratamiento, el cirujano bariatra primero analiza la situación y el estado de salud del paciente para identificar aquel que más se adecúe a sus necesidades, pues con el tratamiento correcto, el cirujano bariatra puede prevenir o incluso controlar los trastornos anteriores.

El Dr. Luis Zavala, cirujano bariatra, es un especialista que trabaja en conjunto con el paciente para acompañarlo en su cambio de vida y logro de su meta por un peso ideal, atendiendo dudas, realizando citas y otros servicios de consultoría bariatra.

Sin duda, este cirujano bariatra puede convertirse en un aliado para mantener una buena salud en los pacientes con sobrepeso, gracias a sus soluciones y técnicas que involucran una metodología completa, misma que integra a un equipo de especialistas que brindan al paciente diversas atenciones para ayudarlos en aspectos psicológicos, de prevención de enfermedades, de cuidado en la alimentación y metabolismo, entre otros.

Vivir con un tipo de vida no saludable,  no es fácil, pero la comprensión, cuidado y tratamiento que un cirujano bariatra puede ofrecer, genera alternativas nuevas, seguras y efectivas para guiar al paciente en el cumplimiento del objetivo con su salud.

La pérdida de peso es, para muchos, un reto difícil que les impide sentirse satisfechos con su salud y ritmo de vida. Afortunadamente, la atención de un cirujano bariatra y un equipo multidisciplinario es la respuesta para ayudar a aquellas personas que no han logrado perder peso a pesar de haber intentado de todo.  

Según la revista Oceano Medicina, hoy en día la obesidad continúa siendo uno de los principales problemas que afectan a los mexicanos. Este padecimiento conduce a la aparición de otros, como diabetes, enfermedades crónicas, y está asociada con 13 tipos de cáncer, cuyo impacto en la salud puede ser mortal.

Quienes sufren esta condición suelen recurrir a dietas, ejercicios u otros remedios para lidiar con ella; sin embargo, perder peso no es nada fácil, y al no ver resultados, el paciente siente frustración y termina por abandonar los tratamientos. 

Es ahí en donde la cirugía bariátrica y un tratamiento multidisciplinario entran en juego, ya que la pérdida de peso es constante. No es una salida fácil y no es magia, pues hay que hacer dieta y cambiar hábitos, la diferencia es que con este tratamiento la pérdida de peso es muy efectiva y eso mantiene motivado al paciente.   

El cirujano bariatra se vuelve un gran aliado en esta situación, ya que dentro de su especialidad, realiza procedimientos como la manga gástrica y el bypass gástrico para lidiar con la obesidad y otras enfermedades relacionadas con el comportamiento del metabolismo. 

La función de un cirujano bariatra, junto con su equipo multidisciplinario, es brindar un tratamiento seguro y efectivo que funcione a corto y largo plazo, para la pérdida de peso a través de una atención personalizada, tomando en cuenta diversos aspectos del paciente, como el género, edad, complexión, estatura y hábitos de comportamiento, que ayudan a identificar el método ideal para lograr un cuerpo sano.

 

¿Cuándo es necesario acudir con un cirujano bariatra?

El cirujano bariatra puede ser tu mejor aliado si tu situación es descrita por los siguientes factores:

• El paciente NO logra conseguir su peso ideal con métodos tradicionales, tales como dieta y ejercicio.
• Se cuenta con un índice de masa corporal (IMC) mayor a 35 o mayor a 30 con alguna enfermedad asociada.  
• Tiene diabetes, hipertensión u otros padecimientos derivados de la obesidad.
• El paciente necesita bajar más de 20 kilos.

 

Enfermedades que ayuda a prevenir o mejorar una cirugía bariátrica 

La atención de un cirujano bariatra y un equipo multidisciplinario no solo ayuda a eliminar la obesidad de la vida del paciente, sino que sus consecuencias pueden ser prevenidas a través de sus métodos quirúrgicos.

Dichas consecuencias son enfermedades que se desenvuelven por la presencia inicial del sobrepeso en los pacientes. Estos son algunos de los padecimientos que se pueden prevenir y en ciertos casos, si ya se tienen, se logran controlar:        

• Diabetes tipo 2, prediabetes, resistencia a la insulina      
• Cáncer
• Enfermedad cardiovasculares
• Hipertensión 
• Dislipidemia
• Apnea del sueño y problemas respiratorios
• Enfermedad del hígado y de la vesícula
• Problemas en las articulaciones (Artrosis)  
• Problemas de fertilidad
• Síndrome de Ovario poliquístico
• Accidente cerebrovascular

 Para lograr este objetivo de prevención de enfermedades, el paciente puede recurrir a procedimientos quirúrgicos de una manera más segura, rápida y efectiva.

 

Tipos de cirugías que realiza el cirujano bariatra

El cirujano bariatra está capacitado para realizar tres tipos de cirugías, que aunque su finalidad es la misma, el procedimiento y características de cada una es distinto: 

• Bypass gástrico: el cirujano bariatra reduce el tamaño del estómago, dejándolo con una capacidad de entre 15 a 30 ml. Además, el estómago se conecta con el intestino delgado para saltar una parte de la absorción de calorías, ayudar a los pacientes a tener saciedad más rápido y perder peso.
• Manga gástrica: se extrae gran parte del estómago y se convierte el resto en un tubo estrecho con una capacidad de 80 cc y 120 cc (siendo lo normal 1000 cc). Este proceso no es reversible y genera una sensación de saciedad más rápida para contribuir a la pérdida de peso. 
• Balón gástrico: se coloca una bola de silicón en el estómago para interferir en el proceso de saciedad del cuerpo, de esa manera al ingerir poca comida se puede sentir lleno y se empieza a bajar de peso. El balón gástrico se deja por un periodo de 6 a 12 meses en el cuerpo y no deja cicatrices.

 

El tratamiento debe de ir acompañado de un seguimiento por un equipo multidisciplinario que ayudará al paciente a cambiar sus hábitos (alimentarse bien y hacer ejercicio), esto no es una dieta de un año, es un cambio de vida. De esta manera se logra que el paciente no vuelva a subir de peso.  

El Dr. Luis Zavala es un cirujano bariatra con gran experiencia en atención y cirugías bariátricas, cuyo conocimiento se adapta a la situación de cada paciente. A través de una cita este especialista atiende dudas y consultas en cuanto a sus servicios de consultoría bariatra. 

El bypass gástrico y la manga gástrica son dos cirugías utilizadas para la pérdida de peso, de gran ayuda para regular enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus e incluso el cáncer. Ambas cirugías se realizan por vía laparoscópica. Se hacen unas pequeñas incisiones abdominales y el laparoscopio (un lente estrecho y largo acoplado a una cámara y luz), así como otros instrumentos requeridos se introducen en el abdomen.
Ventajas del Bypass gástrico y la manga gástrica

El bypass gástrico es muy popular debido a su eficacia y resultados rápidamente visibles. Los estudios demuestran que después de un bypass gástrico las personas pierden alrededor de un 70 a 80% por ciento del exceso de peso corporal. Debido a la mala absorción que causa este procedimiento, las personas comienzan a defecar con más frecuencia, en promedio de tres a cuatro veces por día. Esa mala absorción hace que de lo que comes solo se absorba un 60 a 70%. Además, el reservorio gástrico creado durante el procedimiento es mucho más pequeño que el estómago normal por lo que el paciente ingiere menos cantidad de alimento.

Por estos motivos el bypass gástrico es una cirugía muy eficaz para la pérdida de peso a largo plazo. Otra ventaja es que logra un mejor control de la glucosa en la sangre de los pacientes diabéticos . Aunque el bypass gástrico se considera una cirugía permanente, en raros casos si puede ser revertida. Sin embargo, la restauración de la integridad original del tracto gastrointestinal requiere de un procedimiento muy complicado.

La manga gástrica es la cirugía de obesidad más practicada a nivel mundial. Ofrece dos resultados simultáneos: Reduce la cantidad de comida que cabe en el estómago y disminuye la sensación de hambre al eliminar la parte del estómago responsable de la producción de grelina, que es una de las principales hormonas responsables del apetito.

La manga gástrica ayuda a una persona a perder entre el 50 y 60% del exceso de peso corporal. También se logra un control de la glucosa en sangre para las personas diabéticas, ligeramente inferior al bypass, lo que quiere decir que éste ultimo sigue siendo la elección de pacientes con diabetes mellitus. Aún así hay pacientes que no quieren someterse al estilo de vida después del bypass, y para éstos pacientes la manga es una excelente opción. Después de la manga gástrica el tracto intestinal no es cambiado, por lo que el alimento sigue su camino de manera normal, aún así será necesario que consumas suplementos alimenticios aunque de manera más flexible que con el bypass gástrico.

Ambas cirugías son muy efectivas para la reducción de riesgo de enfermedades como cáncer y la disminución en el promedio de vida que conlleva la obesidad. Después de una cirugía bariátrica de este tipo vas a vivir más y mejor.

Desventajas del bypass gástrico y manga gástrica

Los cirujanos con experiencia llevan a cabo estas cirugías rápida y eficazmente con cotidianidad, sin embargo, como en cualquier cirugía, hay una posibilidad de complicaciones tales como hemorragia, infecciones trombosis, lo cual puede causar tromboembolia pulmonar. Para esto siempre se toman muchas medidas preventivas que han logrado que el riesgo de tromboembolia se reduzca al 0-3% La posible complicación específica del bypass gástrico, es el síndrome de vaciamiento rápido (dumping), el cual puede causar diarrea, vómitos y dolor abdominal, los cuales pueden aparecer inmediatamente o minutos después de ingerir algunos tipos de alimento, por ejemplo los muy dulces, o grasosos. Esto puede llevar al paciente a tener miedo de consumir cierto tipo de alimentos en lugares públicos, para esto es muy importante la educación del paciente, que se logra con un equipo interdisciplinario integrado por psicólgoos y nutricionistas. Por otra parte después del bypass se produce una mala absorción de nutrientes. Esto ayuda a una pérdida de peso extra, pero también interfiere con la absorción de sustancias (calcio, vitaminas, hierro, zinc) que son esenciales para el cuerpo, por lo que se deberán utilizar suplementos alimenticios de por vida. La desventaja principal de la manga gástrica es que es un procedimiento mucho más nuevo, por lo que se ha investigado y estudiado menos sobre ella y es irreversible. Por otra parte, existe la posibilidad de recuperar el peso perdido si el paciente no hace un cambio permanente en su estilo de vida y si no continúa con el apoyo de un equipo interdisciplinario como el mencionado.

Vida Después de la Cirugía

Después de una cirugía gástrica, la persona debe modificar su estilo de vida, sobre todo los primeros 6 meses. Ciertas limitaciones deben de ser seguidas. Por ejemplo, los pacientes tendrán que reducir los alimentos altos en grasa y los alimentos dulces. También el cereal, los productos secos a granel, frutos secos, las cáscaras duras de hortalizas deben de ser evitadas debido a dificultades con su digestión. Deben de masticar lentamente, evitar las bebidas azucaradas como los refrescos que no son de dieta. Estas medidas son necesarias para después de ambos procedimientos. La principal diferencia entre el estilo de vida que se lleva con la manga gástrica y el bypass, es que los pacientes con manga gástrica tienen que tomar menos suplementos alimenticios que aquellos con bypass gástrico. Durante los primeros 6 meses después del bypass gástrico, se pierde aproximadamente el 60 % del exceso de peso. En los próximos años el peso disminuye lentamente y finalmente el peso se vuelve constante. Después de la manga gástrica, la pérdida de peso es más lenta pero constante para al final estabilizarse en un peso.

Podemos ver que ambas cirugías tienen sus ventajas y se practican según los requerimientos específicos y las necesidades de cada paciente. Lo importante a destacar es que invariablemente, la participación del paciente y su adaptación a nuevos y mejores hábitos, es necesario en ambos casos. Las cirugías bariátricas son muy eficientes en la obtención de resultados, pero su permanencia depende siempre de la volutnad del paciente por mantener una sana alimentación y una vida activa y saludable.
Para más información en cualquiera de estos u otros procedimientos quirúrgicos, no dudes en consultarnos.

MANGA GÁSTRICA

La gastrectomía en manga, también llamada manga gástrica, es un procedimiento quirúrgico para pérdida de peso. Actualmente éste procedimiento se realiza por vía laparoscópica, lo que implica la inserción de pequeños instrumentos a través de incisiones pequeñas en la parte superior del abdomen. Durante la cirugía, se elimina aproximadamente el 80 por ciento del estómago, dejando un estómago en forma de tubular.
Esto resultará en una restricción en la cantidad de alimento que eres capaz de consumir. Además se retira la parte del estómago en donde se produce una hormona llamada Ghrelina la cual es en parte responsable del apetito, por lo que al disminuir su producción se logra disminuir la sensación de hambre que siente el paciente. Existen también otros cambios hormonales que ayudan a la saciedad y a un mejor control de la glucosa en sangre.
Hay estudios que demuestran que la manga gástrica es tan efectiva como el bypass gástrico en la pérdida de peso y en el control o remisión de la diabetes.
Procedimiento
La cirugía la realizamos con técnica de mínima invasión- Se proporciona anestesia general, que es lo que te mantendrá dormido/a y sin dolor durante la cirugía.
Hacemos 5 incisiones en el abdomen 2 de 1 cm y 3 de 5 mm, introducimos un gas inofensivo dentro del abdomen para poder expandirlo.
Posteriormente se inserta una y un lente las cuales son conectadas a un monitor, esto me permite ver dentro de tu abdomen y poder realizar la cirugía.
Posteriormente se retira aproximadamente el 80% del estómago utilizando una grapadora espacial .
Este procedimiento no hace ningún cambio en el intestino.
Una vez terminado se retiran los instrumentos y se cierran las heridas.
La cirugía dura entre 40 y 60 minutos

Quien es Candidato

– Pacientes con índice de masa corporal mayor a 35 o mayor a 30 que padezcan alguna enfermedad metabólica (diabetes, hipertensión, hipotiroidismo, etc)
– Pacientes que tienen varios intentos fallidos para perder peso
– Tienen que estar dispuestos a hacer un cambio en su Vida

Ventajas
• Restringe la cantidad de alimentos que el estómago puede contener
• Induce una pérdida de peso rápida y significativa
• No requiere la colocación de objetos externos dentro del abdomen, no cambia el trayecto por donde pasan los alimentos
• Requiere una estancia corta en el hospital aproximadamente 48 hrs.
• Bajar de peso también te ayudará a mejorar tu movilidad y te hará mas fáciles las tareas del día a día.
• Perder peso suficiente después de la cirugía puede mejorar muchas condiciones médicas que también podría tener. Las condiciones que pueden mejorar son el asma, la diabetes tipo 2, la artritis, la presión arterial alta, la apnea obstructiva del sueño, el colesterol alto, apnea del sueño (ronquido) entre otras.

• La obesidad está relacionada fuertemente con 13 tipos de cáncer por lo que perder peso te ayudará a disminuir las probabilidades de padecer alguno de ellos.

Riesgos
• Reacciones alérgicas
• Problemas respiratorios
• Sangrado (<4%)
• Formación de trombos (1-3%)
• Infecciones (3%)
• Ulceras marginales
• Fugas (0-3%)
• Desnutrición
Es importante destacar actualmente éste es un procedimiento muy seguro, hay medidas que tomamos para prevenir todos y cada uno de los riesgos mencionados anteriormente, los cuales serán explicados con detalle en tu primera cita de valoración.

ANTES DE LA CIRUGÍA
Tendrás que acudir con diferentes especialistas y realizarte varios estudios antes de la cirugía.
El primer paso para el cambio es acudir a la cita de valoración. En el consultorio te explicaré los detalles de la cirugía, los riesgos, beneficios, te mostraré ilustraciones que te permitirán entender

Además se te realiza un examen de composición corporal, con una báscula muy sofisticada con la que puedo determinar tu porcentaje de grasa, músculo y agua.
Si decides operarte el siguiente paso es realizar los estudios de sangre e imagen, así como un electrocardiograma. Después te valorarán nutriología, medicina interna, psicología y anestesiología.
Todas estas valoraciones y estudios nos permiten detectar cualquier alteración que puedas tener. En caso de detectar alguna, la normalizaremos o estabilizaremos antes de ir a quirófano.
Si fumas deberás dejar el cigarro 8 semanas antes de la cirugía ya que el tabaco interfiere con la función pulmonar adecuada y deteriora la cicatrización
Aproximadamente 10 días antes de la cirugía se te pedirá que lleves una dieta especial con lo que se logrará la reducción del tamaño de tu hígado y de la grasa visceral, lo cual hará que la cirugía sea mas sencilla y mas segura.

DESPUÉS DE LA CIRUGÍA
Estarás en el hospital aproximadamente 48 hrs, al segundo día te realizaremos un estudio con material de contraste vía oral que servirá para descartar la presencia de fugas. Al tercer día podrás beber líquidos claros, y se te otorgará la dieta a seguir, dividida y explicada por etapas.
Al darte de alta te entregaré una receta con los medicamentos que estarás tomando por algunos días.
Será necesario que tomes suplementos alimenticios para compensar la pérdida acelerada de peso y así lograr que no pierdas masa muscular y no caigas en desnutrición.
Es muy importante que mantengas un contacto estrecho con el equipo y acudir a todas tus citas de seguimiento para que así puedas alcanzar tus metas, sin agregar otros problemas de salud.
La primera cita de valoración es a una semana después de tu cirugía, si eres foráneo podemos conversar por videoconferencia, la siguiente visita será en un mes luego 3 meses luego a los 6 meses y en 1 año. Para la cita de los 6 meses te pediré nuevamente estudios de laboratorio y niveles de vitaminas en sangre, para así detectar a tiempo cualquier deficiencia. Si eres diabético te solicitaré estudios desde el 1er mes, para ver el control de la glucosa.
La cirugía bariátrica ha transformado la vida de muchas personas, Tú también puedes cambiar la tuya.
Espero que éste artículo haya despejado algunas de tus dudas y te ayude a tomar tu decisión.

Ésta cirugía te ayuda a perder peso cambiando la forma en que tu estómago y el intestino delgado manejan los alimentos que comes.

Después de la cirugía, tu estómago será más pequeño. Te sentirás satisfecho con menos comida y los alimentos que comes ya no pasarán por algunas partes del estómago y del intestino delgado. Debido a esto, tu cuerpo no absorberá todas las calorías de los alimentos que consumes.

PROCEDIMIENTO

La cirugía la realizamos con técnica de mínima invasión. Se proporciona anestesia general, que es lo que te mantendrá dormido/a y sin dolor durante la cirugía. Hacemos 5 incisiones en el abdomen, dos de un centímetro y tres de 5mm. Introducimos un gas inofensivo dentro del abdomen para poder expandirlo. Posteriormente se inserta un lente que está conectado a una cámara y a un monitor de alta definición, los cuales son conectados a un monitor, esto permite ver dentro de tu abdomen y poder realizar la cirugía.

Son dos los pasos principales: El primer paso hace que tu estómago sea más pequeño. Utilizaré unas grapas especiales para dividir el estómago en una pequeña sección superior y una sección inferior más grande. La parte superior de tu estómago es a donde llegaran los alimentos.

El segundo paso es el bypass. Conectaré una pequeña parte de tu intestino delgado (el yeyuno) a un pequeño agujero que haré en tu estomago nuevo. El alimento que comes ahora viajará del pequeño estomago creado a través de esta nueva abertura y pasará al intestino delgado. Como resultado, tu cuerpo absorberá menos calorías.

Esta cirugía dura de una a dos horas y media.

VENTAJAS

•Restringe la cantidad de alimentos que el estómago puede contener
•Induce una pérdida de peso rápida y significativa
•No requiere la colocación de objetos externos dentro del abdomen, no cambia el trayecto por donde pasan los alimentos
•Requiere una estancia corta en el hospital aproximadamente 3 días
•Bajar de peso también te ayudará a mejorar tu movilidad y te hará más fáciles las tareas del día a día
•Perder peso suficiente después de la cirugía puede mejorar muchas condiciones médicas que también podría tener, como el asma, la diabetes tipo 2, la artritis, la presión arterial alta, la apnea obstructiva del sueño, el colesterol alto, apnea del sueño (ronquido) entre otras
•La obesidad está relacionada fuertemente con 13 tipos de cáncer por lo que perder peso te ayudará a disminuir las probabilidades de padecer alguno de ellos

RIESGOS

•Reacciones alérgicas
•Problemas respiratorios
•Sangrado (<4%)
•Formación de trombos (1-3%)
•Infecciones (3%)
•Ulceras marginales
•Fugas (0-3%)
•Formación de cicatrices dentro del abdomen que pueden causar obstrucción (2%)
•Desnutrición

Es importante destacar que actualmente este es un procedimiento muy seguro, hay medidas que tomamos para prevenir todos y cada uno de los riesgos mencionados anteriormente, los cuales serán explicados con detalle en tu primera cita de valoración.

EL PROCEDIMIENTO CONSTA DE TRES ETAPAS

Etapa Preoperatoria
Tendrás que acudir con diferentes especialistas y realizarte varios estudios antes de la cirugía. El primer paso es acudir a la cita de valoración. En el consultorio te explicaré los detalles de la cirugía, los riesgos y beneficios, te mostraré ilustraciones que te permitirán entender mejor los tipos de cirugías que hacemos, y responderé todas tus dudas. Además se te realiza un examen de composición corporal, con una báscula muy sofisticada con la que puedo determinar tu porcentaje de grasa, músculo y agua.
El siguiente paso es realizar los estudios de sangre e imagen para así como un electrocardiograma para después ser valorado por nutriología, medicina interna, psicología y anestesiología.
Todas estas valoración y estudios nos permiten detectar cualquier alteración que puedas tener. En caso de detectar alguna, la normalizaremos o estabilizaremos antes de ir a quirófano.
Si fumas deberás dejar el cigarro al menos 2 semanas antes de la cirugía ya que el tabaco interfiere con la función pulmonar adecuada y deteriora la cicatrización. Aproximadamente 12 días antes de la cirugía se te pedirá que lleves una dieta especial con lo que se logrará la reducción del tamaño de tu hígado y de la grasa visceral, lo cual hará que la cirugía sea mas sencilla.

Durante la Cirugía

La cirugía bariátrica de Bypass Gástrico es un procedimiento de baja complejidad que se realiza a través de laparoscopía, sin embargo, para que no sientas nada de dolor se recurre a la anestesia general. Para este procedimiento se pide un ayuno total de 12 horas, esto quiere decir que ni agua se debe tomar. Su duración es de entre 60 y 90 minutos. Usualmente se realizan en el Hospital Christus Muguerza Sur, uno de los mejores del País. Y podrán acompañarte en la sala de espera tus familiares quienes tendrán contacto contigo 2hs antes de la intervención y podrán esperarte en tu habitación del hospital o en la sala de espera, ya que inmediatamente después de la operación, estarás aproximadamente una hora en una sala de recuperación, pero nosotros avisaremos a tus familiares el resultado de tu operación mientras despiertas y te pueden saludar.

Etapa Postoperatoria

Estarás en el hospital aproximadamente 48 hrs, al siguiente día de la cirugía, te realizaremos un estudio con material de contraste vía oral que servirá para descartar la presencia de fugas. Al tercer día podrás beber líquidos claros, y se te otorgará la dieta a seguir dividida y explicada por etapas. Al darte de alta te entregaré una receta con los medicamentos que estarás tomando por algunos días. Será necesario que tomes suplementos alimenticios para compensar la pérdida acelerada de peso y así lograr que no pierdas masa muscular y no caigas en desnutrición. Es muy importante que mantengas un contacto estrecho con el equipo y acudir a todas tus citas de seguimiento para que así puedas alcanzar tus metas y sin agregar otros problemas de salud. La primera cita de valoración es a una semana después de tu cirugía, si eres foráneo podremos conversar a través de una videoconferencia, la siguiente visita será en un mes luego 3 meses luego a los 6 meses y en 1 año. Para la cita de los 6 meses te pediré nuevamente estudios de laboratorio y niveles de vitaminas en sangre, para así detectar a tiempo cualquier deficiencia. Si eres diabético te solicitaré estudios desde el tercer mes, para ver el control de tu glucosa.

La cirugía bariátrica ha transformado para bien la vida de muchísimas personas, tal vez incluso a alguien cercano a ti. Tú también puedes cambiar la tuya.
Parece magia, pero no lo es. Se trata de la ciencia trabajando en favor de tu salud, de tus hábitos cotidianos y de tu autoestima. Para que recuperes eso de tu vida que tanto te gusta y que considerabas perdido. Y también para que te des oportunidad de descubrir nuevas posibilidades y que tengas la vida que siempre soñaste.
Estoy a tus órdenes para ampliar cualquier información que necesites.